乐山的马先生睡觉时虽然鼾声如雷,看似睡的很好,但总是觉得脑袋昏昏沉沉的没有精神,记忆力也越来越差,日常生活及工作均受到影响。马先生不禁自问:“这是怎么回事呢?睡了那么多觉怎么还那么累呢?”
鼾声如雷引梦中“杀手”
马先生是一名建筑设计师,在妻子的印象里,从结婚开始丈夫就鼾声如雷,自己只能带着耳塞入睡,也曾突然“没气儿”,但是一会又恢复呼吸,夫妻俩一直认为这是正常的生理反应,并未引起重视。7月初,在一次就诊经历得知打鼾原因,医生建议入院进行细致的检查明确诊断,但马先生以公务繁忙,有空再治离开了医院。
时隔3月,马先生和妻子再次走进成都仁品耳鼻喉专科医院,在患者内窥镜报告中,咽喉头颈外科赵敏医生查见:“扁桃体Ⅰ度大,软腭低垂,咽侧索及舌根肥厚、咽腔狭窄。”为了进一步明确诊断,赵敏医生为其安排了多导睡眠监测。
“睡眠呼吸暂停综合征”的诊断金标准
多导睡眠监测是最常用的睡眠监测手段,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。该检查是通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的检测,了解打鼾者在睡眠期间有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。
当晚21:52,马先生走进睡眠监测病房,在总睡眠时长09:36:56中,浅睡期7小时16分钟,占总睡眠时间的79.4%,在深睡期一栏,竟显示为00:00:00,代表整夜无深睡眠,而整夜的呼吸暂停指数高达619次,呼吸紊乱指数(AHI):69.1,最低血氧饱和度为61%。根据综合检查结果,最终确诊:“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度)、慢性扁桃体炎、肥厚性鼻炎、高血压病”。
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠后的血压升高,其根本原因是呼吸暂停造成的低氧血症,患者处在低氧状态的时间越长,血压升高的越明显,所以持续性的低氧血症是造成血压升高的重要因素。赵敏医生认为马先生的高血压可能与打鼾有关。
根据马先生的各项报告,赵敏医生综合评定后认为患者已具备手术指征,建议通过手术解决打鼾问题。
十年终得安稳觉
马先生的妻子对于每夜耳边的轰鸣声非常无奈,得知可以手术解决打鼾问题立即表示赞同。两日后,赵敏医生为其实施了“悬雍垂腭咽成形术(UPPP)+扁桃体切除术”。
手术当晚,马先生的呼噜声得到缓解,睡眠质量也得到了提升后,身体也轻松了不少,妻子更是直呼:“十年了,昨夜终于睡了一个安稳觉了。”
睡眠呼吸暂停综合征不仅影响他人休息,而且对自身身体也会造成危害,该病会破坏睡眠结构,使患者浅睡眠增多,随着深睡眠减少,睡眠节律紊乱,会导致白天困倦、嗜睡、精神不振、记忆力减退等情况;还可诱发高血压、冠心病、心率失常等疾病,重者可能导致猝死。赵敏医生提醒:“打鼾不是睡的香的表现,恰恰相反是一种疾病,当出现睡眠打鼾或憋气时,建议尽早到耳鼻喉科进行专业诊断。”