疾病病因
1、致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌,慢性扁桃体炎多由于急性扁桃体炎的反作而演变,扁桃体实质结构的生或纤维蛋白样变性,瘢痕形成导致扁桃体隐窝口阻塞,引流不畅,细菌与炎性渗出物积聚其内,刺激导致扁桃体大。
2、继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。
3、根据免疫学说扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后,可引起抗体形成,继之腺体内产生抗原抗体结合物,能起到一种复合免疫作用,从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。
病理慢性扁桃体炎在大体病理和组织形态上分为三型:
1、生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织生,淋巴滤泡多,结缔组织加,扁桃体慢性充血、肥大。
2、纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。
3、隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。此型因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。
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