喉咙卡异物怎么办？鱼刺、骨头取不出？成都24小时卡异物急诊

喉咙卡异物是一种常见但可能带来严重危害的情况。首先，当异物较大或位置特殊时，可能会影响呼吸。如一些较大的异物如豆类、花生米等，若卡在气道入口处，会导致呼吸困难，严重时甚至会引起窒息，危及生命。数据显示，儿童喉部异物多见于花生米、各种豆类等坚果，这些异物一旦吸入喉部，极有可能造成气道堵塞。

 

其次，异物容易损伤黏膜。尖锐的异物如鱼刺、骨片等，卡在喉咙中会刺激喉黏膜，引起发痒、咳嗽等症状，若不及时处理，可能导致喉黏膜水肿、血肿，甚至发生溃疡。例如，咽喉部位卡了鱼刺等尖锐物质，很容易对咽喉的黏膜造成损伤，若不能及时取出容易导致咽喉黏膜发生溃疡，引起疼痛等症状。

 

此外，喉咙卡异物还可能引发感染。当异物停留时间过长或被感染时，容易引发喉咙部位的感染，严重的还可能进一步引发胸部感染。如果位置偏下方而又不能及时处理，时间长了就容易发生感染，给身体带来更大的痛苦。

 

总之，喉咙卡异物绝不是小事，一旦出现这种情况，应立即采取正确的处理方法，切勿自行盲目处理，以免造成更严重的后果。

咽喉卡异物该怎么处理呢？

 

（一）尝试自行处理

 

咳嗽咳出：停止进食，试着咳嗽能否把异物咳出来。当喉咙卡了东西，首先要停止进食，避免异物进一步深入。咳嗽是一种自然的反应，可以通过气流的冲击将异物排出。如果异物较小且位置较浅，咳嗽可能会起到一定的作用。

 

镊子夹出：在可视情况下，用小镊子把异物夹出来。如果能清楚地看到异物，且异物较小、容易夹持，如鱼刺等，可以借助镊子或筷子等工具将异物夹出。但在夹持异物时动作要轻柔灵活，尝试性地将异物取出，取不出来时不要使用蛮力，防止异物进入更深处或损伤组织。据统计，约有30%的喉咙卡异物情况可以通过镊子夹出的方式成功处理。

 

喝水：漱口或小口喝温水，帮助清洗喉咙。喝水可以起到冲洗喉咙的作用，可能会使一些较小的异物随着水流被冲下去。但要注意，喝水时要小口慢咽，避免因吞咽过快而使异物卡得更紧。如果异物是尖锐的，如鱼刺等，喝水可能会加重损伤，此时应谨慎使用这种方法。

 

喉咙按摩：轻轻按摩喉咙，促进血液循环。轻轻按摩喉咙周围可以促进局部血液循环，缓解喉咙的不适感。但这种方法对于排出异物的作用可能比较有限，更多的是起到缓解症状的作用。

 

吞咽口香糖：咀嚼和吞咽口香糖刺激口腔和喉咙神经。吞咽口香糖可以刺激口腔和喉咙的神经，促进肌肉的运动，有可能帮助排出异物。但这种方法也不是适用于所有情况，如果异物较大或尖锐，吞咽口香糖可能会使情况更加危险。

 

（二）海姆立克急救法

 

儿童急救步骤：“剪刀、石头、布”。

 

1岁以下儿童的操作方法：施救者将婴儿面朝下，使其身体放置在手臂上并倚靠在膝盖上。施救者手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置，另一只手在婴儿背上两肩胛骨间拍5次；再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，直到异物吐出。

 

1岁以上儿童的操作方法：站或坐于宝宝的身后，双臂环抱住宝宝腹部，一手握空心拳，使拇指朝下置于肚脐与胸骨之间，另一手紧握该拳，快速用力向后向上冲击腹部，6~8次为一个循环，使宝宝出现咳嗽，驱出异物。操作时注意力度和方向，防止脏器损伤。一个循环后效果不明显的，休息后可重复冲击，直至异物排出。

 

成人急救方法：站在患者背后用两手臂环绕患者腰部进行冲击。成人海姆立克急救法是施救者站在被救者身后，从背后抱住被救者，双臂环抱被救者腰腹部。被救者处于立位或坐位，需要弯腰，头向前倾，保持头低胸高位。施救者一手握拳，拳心向内按压住被救者的肚脐和肋骨之间的部位，另一手捂按在拳头上，双手急速用力，向里、向上挤压，可快速冲击6~10次，可快速提升胸腔内压力，有助于气道内异物排出。施压完毕后立即放松手臂，再反复操作，直至阻塞在咽喉及气道的异物吐出。

 

（三）及时就医

 

医生根据异物位置选择适当治疗方法，如用镊子或异物钳直接取出、在喉镜下取出等。如果自行处理无法取出异物，应及时就医。医生会根据异物的位置、大小、形状等选择合适的治疗方法。如果异物在口咽部，可由枪状镊取出；或用喉镜观察，查找到异物后用喉异物钳取出。对于位置较深的异物，可能需要在电子纤维喉镜下取出。

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