急性鼻炎的诊断与鉴别诊断
基本检查:
1.前鼻镜检查。
2.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。
进一步检查:
1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
诊断要点:
1.病前有明显诱因如受凉、过度疲劳及接触感冒病人史。
2.全身症状有发热、倦怠、头痛等,同时伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏。
3.前鼻镜检查双鼻粘膜充血、肿胀,有清水样分泌物。
4.本病需与变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、流感等进行鉴别。
鉴别诊断
1.流感传染性强,短期内在同一地区有大量人群发病。全身症状重,如高热,寒战,头痛,全身肌肉酸痛等。
2.变应性鼻炎无发热等全身症状。局部症状为发作性。鼻粘膜苍白,水肿,鼻涕如清水样。鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验,激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。
3.血管运动性鼻炎症状与变应性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。
4.急性传染病许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状,如麻疹,猩红热,百日咳等,通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
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